Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к гонадотропным гормонам, оказывающим влияние на активность яичников. Образуется ЛГ в передней доле гипофиза под воздействием специальных активных веществ - гонадолиберинов. Синтезированный гипофизом ЛГ стимулирует образование половых гормонов: эстрогенов (эстрон, эстрадиол), прогестерона, тестостерона. Уровень ЛГ зависит от ряда факторов и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Основное действие ЛГ направлено на стимуляцию овуляции и развитие желтого тела. При достижении определенного пика ЛГ и ФСГ, доминантный фолликул овулирует, на его месте образуется желтое тело. В дальнейшем оно вырабатывает прогестерон, необходимый для становления полноценной второй фазы цикла, преобразования эндометрия, в частности направленного на подготовку к беременности. При достижении достаточной толщины эндометрия, отсутствии беременности, начинается менструация, характеризующая новый менструальный цикл и новый цикл продукции ЛГ. Уровень ЛГ обратно коррелирует с содержанием половых гормонов в крови, регуляции происходит по механизму обратной связи.

Учитывая сложную регуляцию менструального цикла важно выявлять уровень нарушения в случаях, когда это требуется. Концентрация ЛГ меняется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому стандартом для обследования являются 3-5 дни овуляторного менструального цикла. Если у пациентки отмечается ановуляция, редкие менструации, длительная задержка, ЛГ можно определять в любой день МЦ, предварительно еще раз убедившись в отсутствии овуляции. По уровню ЛГ можно говорить о таких заболеваниях, как синдром поликистозных яичников, гипоталамическая дисфункция, гипер - или гипогонадотропный гипогонадизм. Оценка концентрации ЛГ невозможна без одновременного определения других важных показателей - ФСГ, эстрадиол, АМГ, ТТГ и др. Только комплексное лабораторное обследование, дополненное данными УЗИ, может стать критерием для диагностики того или иного состояния.

Показания к исследованию:

• Комплексное обследование при аменорее: первичное или вторичное отсутствие менструации требует проведения гормонального исследования с обязательной оценкой уровня ЛГ.
• Комплексное обследование для подтверждения нарушения полового развития
• Комплексное обследование пациентов с дефицитом веса, страдающими анорексией.
• Комплексное обследование пациентов с избытком веса, метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью
• Обязательное обследование для диагностики синдрома поликистозных яичников
• Комплексное обследование женщин в период перименопаузы.