Эстриол свободный

Эстриол представляет собой женский половой гормон, концентрация которого особенно важна во время беременности. Эстриол не обладает высокой активностью, поэтому в крови небеременной женщины обычно не определяется.  Но с наступлением беременности образование эстриола зависит от каскада реакций между материнским организмом и плодом. Сложные активные соединения, попадающие в фетоплацентарный кровоток оказывают влияние на течение различных процессов. К одним из таких соединений и относится эстриол, образующийся из метаболитов дегидроэпиандростерона в печени плода.  Также образуются более активные эстрон и эстрадиол, но в лабораторной пренатальной диагностике особое внимание отводится определению наименее активного эстриола.

Эстриол влияет на активность простогландинов - сосудорасширяющих веществ, участвующих в правильном функционировании сосудистой сети плаценты. Также под действием эстриола из холестерина образуется прогестерон, действие которого направлено на сохранение беременности за счет протективного влияния на матку.

Обнаружение эстриола (E3) возможно уже на ранних сроках беременности, что объясняется закладкой и развитием хориона. С 8 недели беременности возможно определить значимые концентрации эстриола в крови беременной женщины. Особенностью динамики концентрации эстриола является ее повышение к моменту родов. Но особенно важен уровень эстриола в сроке 14-20 недель. Учитывая особенности синтеза эстриола, его влияние на работу фетоплацентарной системы, выделяют показания для оценки данного параметра.

Показания к исследованию:

• Комплексная пренатальная диагностика пороков развития плода. Во втором триместре беременности проводится биохимический скрининг хромосомных патологий плода - синдром Дауна, Эдвардса, Патау. Проведение анализа крови на свободный эстриол обычно сочетается с исследованием уровня в-ХГЧ в крови, а также альфа-фетопротеина. Такой тройной тест может быть дополнен ультразвуковым скринингом, проведенным в сроке 15-20 недель.
• В комплексной диагностике плацентарной недостаточности: патологические изменения плаценты, отслойка.
• Лабораторное обследование при имеющихся данных за нарушение внутриутробного развития, ЗВУР.
• В комплексной диагностике вероятности развития гестоза в третьем триместре.
• В комплексной диагностике сложных опухолей яичников, продуцирующих эстрогены, а также при подозрении на аномалии коры надпочечников.