Уровень общего кальция обычно отражает количество свободного кальция в крови, так как соотношение связанного и свободного кальция – стабильная величина. Около 50% общего кальция плазмы связано с альбумином плазмы, остальной кальций находится в физиологически активном ионизированном свободном состоянии.
Но в ряде случаев исследование уровня общего кальция не отражает истинного положения дел, например, если уровень альбумина плазмы ниже нормы. Следует также учитывать такие факторы как рН крови, повышенные концентрации лекарств или жирных кислот, связанных с альбумином, наличие необычных сывороточных белков, таких как моноклональные иммуноглобулины. Для подтверждения истинной гипер- и гипокальциемии уровень общего кальция плазмы нужно оценивать с корректировкой на уровень альбумина.
Показания к исследованию
- Плановое профилактическое медицинское обследование.
-
Заболевания почек (уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
-
Заболевания щитовидной железы, тонкого кишечника.
- Характерные изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
- Симптомы повышенного уровня кальция (гиперкальциемии): потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
- Симптомы пониженного уровня кальция (гипокальциемии): спастические боли в животе, тремор пальцев рук, онемение вокруг рта, аритмии, оцепенение, судороги в мышцах.
- Злокачественные новообразования (особенно рак лёгкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и множественная миелома).
- Состояние после трансплантации почки.
- Контроль за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.