Никотин – основной компонент табачных изделий, представляет собой психоактивное вещество, вызывающее психическую и физическую зависимости. При длительном поступлении в организм человека помимо зависимости оказывает негативное воздействие на сосуды, сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и половую системы, увеличивает вязкость крови, что в свою очередь увеличивает риск развития тромбозов, способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск развития новообразований. Это все делает курение социально значимой проблемой, которая требует особого внимания.
Для оценки объема фактического потребления табака исследуют концентрацию никотина и его основного метаболита, котинина. Для этого может быть использована кровь, моча, слюна, а также волосы и ногти. Исследование мочи представляет собой наиболее удобный способ исследования, так как это неинвазивный анализ, который не требует специальной подготовки и при этом не уступает по информативности другим методам. Также стоит отметить, что концентрация котинина в моче в разы превышает его концентрацию в крови или других биоматериалах, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это играет особую роль при выявлении пассивного курения.
Максимальные концентрации никотина и котинина в крови возникают уже спустя 10 минут после курения, а в моче – спустя 78 минут после выкуренной сигареты.
При этом никотин имеет относительно короткий период полувыведения (в среднем 2 часа), в отличии от котинина, период полувыведения которого характеризуется более продолжительными значениями (до 40 часов, в среднем 24 часа). По его уровню можно судить как об отсутствии активного курения, так и об явном злоупотреблении.
Данное исследование дает объективную количественную оценку, что является более достоверным способом в отличии от подсчета выкуриваемых сигарет в день и истории курения или жевании табака.
При оценке результатов следует учитывать, что концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от нескольких факторов. Основными являются метаболическая активность печени и функция почек. Так, при хронической болезни почек средней степени тяжести клиренс никотина и котинина снижается в два раза. Так же клиренс никотина зависит от возраста и пола. Для мужчин характерны большие показатели клиренса по сравнению с женщинами. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми клиренс никотина.
Обнаружение котинина в моче человека, бросающего курить, не может считаться доказательством употребления табака в виду того, что некоторые программы отказа от курения предполагают введение никотина в организм, который в последствии метаболизируется до котинина в печени.
Специальной подготовки не требуется.
В универсальный пластиковый контейнер в любое время суток собирается 50 мл мочи. Крышка контейнера должна быть плотно закрыта. Доставить мочу необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то ее следует хранить при температуре +2...+8°С.