Clostridium difficile – это грамположительная бактерия, которая обычно присутствует в толстом кишечнике. Когда пациенты принимают антибиотики широкого спектра действия, нормальная флора кишечника ухудшается. Однако C. difficile устойчив к этим антибиотикам, и демонстрирует количественный рост при приеме данных препаратов. Его присутствие также может увеличиваться у пациентов с ослабленным иммунитетом.
C. difficile выделяет два некротических токсина (A и B), один из которых вызывает некроз слизистой оболочки толстой кишки. Это приводит к развитию псевдомембранозного колита, потенциально смертельного состояния, через 4-10 дней после начала антибактериальной терапии. Токсин Clostridium difficile обнаруживается в стуле у 20–30% людей с диареей, ассоциированной с приемом антибиотиков, и более чем у 95% пациентов с псевдомембранозным колитом.
Симптомы включают жалобы на спазмы в животе, жар и обильную водянистую диарею. Также присутствует лейкоцитоз. Исследование на данную бактериальную инфекцию позволяет назначить или скорректировать лечение, включая прекращение приема антибиотиков широкого спектра действия. Факторами риска являются возраст пациента, продолжительность пребывания в больнице, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания. Наиболее восприимчивы к инфекции пожилые люди, дети в возрасте от 1 до 3 лет и люди с ослабленным иммунитетом. Лечение обычно включает прекращение использования исходного антибиотика и введение специфической пероральной антибиотикотерапии, направленной на борьбу с Clostridium difficile.
Данное исследование представляет собой анализ образца кала на антигены токсинов Clostridium difficile, которые в больших количествах продуцируется штаммами микроорганизма, методом иммунохроматографии.
Показания к назначению анализа кала на токсины Clostridium difficile
Исследование на токсины Clostridium difficile назначается при частом водянистом стуле, болях в животе, высокой температуре и/или тошноте во время или после курса антибиотиков или после недавней операции на желудочно-кишечном тракте. Обследование может быть назначено амбулаторным пациентам, если у кого-то появляются эти симптомы в течение 6-8 недель после приема антибиотиков, через несколько дней после химиотерапии или когда у пациента есть хроническое заболевание пищеварительного тракта, которое, по подозрению лечащего врача, усугубляется инфекцией Clostridium difficile. Если не было обнаружено никаких других инфекционных или неинфекционных причин, могут быть назначены анализы на Clostridium difficile для помощи в диагностике причины диареи. Когда у пациента, получавшего лечение от антибиотико-ассоциированной диареи или колита, рецидивы и симптомы повторяются, может быть назначено тестирование на Clostridium difficile для подтверждения присутствия токсина.
Прежде чем собирать кал в контейнер, необходимо помочиться, избегая попадания мочи в образец кала. Поместите кал в сухой контейнер. Не собирайте пробу из унитаза. Не смешивайте с образцом туалетную бумагу, воду или мыло.