Цитологическое исследование шейки матки – общепризнанный скрининг, направленный на профилактику патологических изменений шейки матки, в том числе на раннее выявление онкологических процессов. Описание цитограммы при этом всегда развернутое, а заключение согласно существующей классификации Бетесда.
Исследование берется с помощью спецаильных цитощеток с эндоцервикса и экзоцервикса для раздельного получения материала.
Несмотря на то, что в полученном материале присутствуют клетки и экзоцервикса, и эндоцервикса, врачей интересует зона трансформации – область между данными частями шейки матки, в которой чаще всего происходят патологические изменения.
Изменения, как правило, начинаются с участка зоны трансформации, и могут находиться только на ограниченных участках. Поэтому рекомендуется забирать материал со всей поверхности шейки матки, обязательно включая зону трансформации.
Если же материала недостаточно, или не затронута зона трансформации, то мазок может считаться недостоверным.
Диагностическое исследование проводится с использованием окрашивания азуровыми красителями (по Лейшману), и проводится методом жидкостной цитологии.
Рак шейки матки относится к самым распространенным видом рака среди женщин по всему миру и занимает 3-е место среди видов рака у женщин. Чаще всего это заболевание выявляется у женщин 35-55 лет, однако встречаются случаи и раннего проявления болезни до 20 лет, и позднего – после 65.
Прогноз выживаемости зависит от масштаба поражения шейки матки и степени распространения рака на близлежащие органы. При локализованной опухоли пятилетняя выживаемость составляет почти 90%. У пациенток с распространенным злокачественным новообразованием этот показатель немногим более 10%.
Раннее выявление патологических изменений шейки матки и вовремя начатое лечение позволяет повысить шансы на выздоровление.
К одним из самых частых факторов риска развития шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека высокого риска.
Также влияют герпетическая инфекция, хламидиоз, хронические воспалительные процессы, частая смена половых партнеров.
Первое скрининговое исследование рекомендуется проходить спустя 3 года после начала половой жизни, но не позднее, чем в 21 год. Затем исследование выполняется ежегодно.
Если у женщины старше 30 лет 3 теста подряд дали отрицательный результат, тогда можно проходить исследование раз в 2-3 года. Но при наличии факторов риска обследование рекомендуется проходить ежегодно.
Крайне важно соблюдать технику взятия мазка.
У девушек до 20 лет может наблюдаться ложноположительный результат на фоне гормональных нарушений. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование.
Показания:
Желательно прохождение данного исследование в первую фазу менструального цикла, сразу после менструации, а также во вторую фазу цикла, но не позднее, чем за 5 дней до менструации