Echinococcus – род паразитических ленточных червей, личинки которых заражают млекопитающих. Виды этого ленточного червя встречаются по всему миру, даже в арктических регионах. Классические передатчики – собаки, овцы, крупный рогатый скот, козы, лисицы, свиньи и другие животные. Кистозный эхинококкоз (эхинококкоз) является одним из наиболее важных паразитарных зоонозов, поражающих как людей, так и животных, и известен с доисторических времен. Большинство инфекций у людей протекает бессимптомно. Заболевание альвеолярного эхинококкоза вызывается личиночной стадией Echinococcus multilocularis, обнаруживаемой у лис, койотов, собак и кошек (его окончательные хозяева). Хотя случаи заболевания людей редки, инфекция вызывает паразитарные опухоли в печени, легких, головном мозге и других органах, которые, если их не лечить, могут быть фатальными.
У людей эхинококковая инфекция E. granulosus обычно развивается в легких и печени и может оставаться скрытой в течение многих лет (5-20 лет) до увеличения кисты и проявления симптомов. Симптоматические проявления включают боль в груди, кровохарканье и кашель при поражении легких, боль в животе и непроходимость желчных протоков при инфекции печени. Инфекции, вызванные E. multilocularis (альвеолярная эхинококковая болезнь), проявляются быстрее, чем инфекции E. granulosus, и по действию похожи на быстрорастущую опухоль, что приводит к болям в животе и непроходимости желчных путей. Разрыв кисты может вызвать лихорадку, крапивницу и анафилактический шок. Могут возникать метастатические поражения в легких, селезенке и головном мозге, а нелеченные инфекции имеют высокий уровень летальности: от 50% до 75%.
Диагностика эхинококковой инфекции основывается на характерном обнаружении с помощью УЗИ или других методов визуализации, а также с помощью серологических лабораторных исследований (определение IgG к возбудителю эхинококкоза). Важно отметить, что инфицированные люди не выделяют яйца со стулом.
Показания к назначению анализа крови на определение IgG к возбудителю эхинококкоза
- Симптомы заболевания печени, легких, почек, характерные для воздействия паразитов Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis
- Скрининг среди лиц из группы повышенного риска заболевания эхинококкозом (ветеринары, работники сельскохозяйственных предприятий)
За 3-4 часа до анализа не принимать пищу. Разрешается пить воду без газа.
Отсутствие антител к видам Echinococcus предполагает, что пациент не подвергался воздействию этой цестоды. Но при наличии характерных симптомов единичный отрицательный результат не должен использоваться для исключения инфекции. Рекомендуется рассмотреть возможность повторного тестирования нового образца сыворотки через 1-2 недели.
Положительный результат предполагает заражение эхинококком. Ложноположительные результаты могут быть получены при заражении другими гельминтами или у пациентов с хроническими иммунными нарушениями. Результаты следует рассматривать наряду с другими клиническими данными (например, характерными результатами визуализации).
